Le traitement des mâchoires édentées présente un défi difficile nécessitant un diagnostic et une planification de traitement minutieux pour obtenir un résultat esthétique et fonctionnel.Ces patients, en particulier ceux dont la mandibule est complètement édentée, souffrent d'un mauvais fonctionnement et par conséquent d'un manque de confiance en eux, étant souvent qualifiés de « paralysés dentaires ».Les options de traitement pour la mâchoire édentée sont répertoriées dans le tableau 1 et peuvent être de nature amovible ou fixe.Ils vont des prothèses amovibles aux prothèses sur implants en passant par les ponts entièrement fixés sur implants (Figures 1 à 6).Ceux-ci sont normalement retenus ou soutenus par plusieurs implants (généralement 2 à 8 implants).Facteurs diagnostiques La planification du traitement comprend l'évaluation des résultats du diagnostic, des symptômes et des plaintes du patient afin de répondre aux attentes fonctionnelles et esthétiques du patient.Les facteurs suivants doivent être pris en compte (Jivraj et al) : Facteurs extra-oraux • Soutien du visage et des lèvres : Le soutien des lèvres et du visage est assuré par la forme de la crête alvéolaire et les contours de la couronne cervicale des dents antérieures.Un outil de diagnostic peut être utilisé pour effectuer une évaluation avec/sans la prothèse maxillaire en place (Figure 7).Ceci est effectué pour déterminer si la bride buccale d'une prothèse amovible peut être nécessaire pour fournir un soutien labial/facial.Dans les cas où il est nécessaire de fournir une bride, cela doit être fait avec une prothèse amovible permettant aux patients de pouvoir retirer et nettoyer le dispositif, ou bien, si une prothèse fixe est demandée, le patient devra alors subir de nombreux procédures de greffe.Dans la figure 8, notez le pont implantaire fixe qui a été construit par le clinicien précédent du patient avec une grande bride qui fournissait un support aux lèvres, mais il n'avait pas de zones accessibles pour le nettoyage, avec pour conséquence un piégeage des aliments sous le pont.
Heure de publication : 07 décembre 2022